为庆祝2024年“三八国际妇女节”,呵护女性健康、助力健康孕育,仁济生殖医学中心将联合生殖妇科、生殖男科、优生遗传多位知名专家进行义诊。3月8日,带上你的老公,来仁济南院生殖医学中心,一起来享受一次生育力评估的女神福利吧!线下义诊时间:2024年3月8日(星期五)上午9:00-12:00线下义诊地点:仁济南院一楼生殖医学中心(上海市江月路2000号)义诊当天为育龄夫妇免费提供生殖功能检测,名额有限,先到先得。请携带【身份证件】。线上义诊时间:3月8日上午:8:00—11:00下午:13:30—17:00线上就诊方式:登录“上海仁济医院就医服务号”,进入互联网医院“在线就诊”版块,即可在线上找到专家,获得就诊咨询等服务
孙贇主任科普直播时间: 2021年12月18日 周六9:00-10:30 欢迎患者朋友们届时扫码观看!
2021年3月,上海交通大学医学院附属仁济医院孙贇教授团队于国际权威内分泌杂志Metabolism(IF:6.159)在线发表了一项基础研究(Addressing the role of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 in the development of polycystic ovary syndrome and the putative therapeutic effects of its selective inhibition in a preclinical model,PMID:33722534)。该研究通过临床标本以及疾病动物模型论证了皮质醇再生酶11 β-羟基类固醇脱氢酶I型(11β-hydroxysteroid dehydrogenase I,11β-HSD1)参与多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的发生发展,其选择性抑制剂可同时改善PCOS的生殖及代谢障碍。 立于临床 厚积薄发PCOS是育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一,发病率在9%~18%[1]。其临床表现多样,主要表现为稀发排卵或不排卵、临床以及生化上的高雄激素血症特征以及卵巢多囊样改变。PCOS是80%无排卵性不孕的病因,是导致女性不孕的主要病因之一[2]。此外,PCOS患者还常合并有代谢异常,主要表现为胰岛素抵抗、代谢综合征以及罹患2型糖尿病风险升高等[3,4]。尽管PCOS临床发病率很高,对患者危害很大,但PCOS的发病机制以及治疗手段仍是生殖医学领域的难解之题。 我们研究团队近年聚焦于女性生殖障碍的相关研究,尤其是PCOS的发病机制及其代谢异常与生殖障碍的关系。相关研究发现PCOS合并有代谢障碍,对患者的生育力、妊娠结局等都有负面影响,而PCOS患者卵巢局部糖皮质激素皮质醇的蓄积所导致的卵巢局部胰岛素抵抗,则可能在PCOS发病机制中扮演着重要的角色。 为了更好的探寻PCOS的发病机制以及其潜在治疗靶点,我们开展了这项基础研究,旨在探究皮质醇再生关键酶11β-HSD1是否参与PCOS的发生发展,以及11β-HSD1选择性抑制剂能否改善PCOS的代谢以及生殖障碍,从而为PCOS的临床干预提供新思路。 多方验证 积极求索本研究共纳入69例患者,共收集32名非PCOS患者以及37名据2003年鹿特丹标准确诊的PCOS患者的卵泡液及其颗粒细胞。研究发现PCOS患者卵泡液中皮质醇浓度较非PCOS患者显著上升,而测定颗粒细胞中皮质醇代谢关键酶11β-HSD1以及11β-HSD2的表达量可发现,PCOS患者卵巢蓄积的皮质醇是由皮质醇再生酶11β-HSD1表达升高所导致。为了进一步明确以上发现,我们构建了DHEA诱导的PCOS大鼠模型,并在PCOS大鼠中发现了同样的现象,提示我们,皮质醇再生酶11β-HSD1可能参与了PCOS的发生发展。 为了进一步验证这个猜想,我们通过卵巢局部注射慢病毒的方式,首先构建了卵巢局部过表达11β-HSD1的大鼠。分析发现,卵巢局部过表达11β-HSD1的大鼠,卵巢局部皮质甾酮浓度较对照组大鼠显著上升,而且出现了类似于PCOS的表型:HE染色大鼠卵巢呈多囊样改变,小窦卵泡数量增加、黄体数量明显减少;动情周期失去规律性;也出现了类似于PCOS的LH水平、LH/FSH比值以及雄激素水平升高的血清激素特征性变化。 接着我们又构建了卵巢局部敲低11β-HSD1的大鼠,并通过DHEA皮下注射诱导其产生PCOS表型。分析发现,卵巢局部敲低11β-HSD1的PCOS大鼠动情周期恢复规律性,而血清激素也较PCOS大鼠有明显改善。卵巢的HE染色结果表明卵巢局部敲低11β-HSD1可使PCOS大鼠卵巢黄体数量增加,改善多囊样改变。 而进一步研究大鼠的生殖能力可发现,经过11β-HSD1选择性抑制剂治疗后,PCOS大鼠排卵障碍改善,MII卵率上升,生育能力上升。同时,PCOS大鼠的代谢障碍也得到了明显的改善,其糖耐量以及胰岛素耐量水平都和正常大鼠无显著区别。本研究从生殖障碍以及代谢障碍两方面验证了11β-HSD1选择性抑制剂在PCOS治疗中的潜力。 应用转化 回归临床本研究从临床问题出发,通过临床标本以及疾病动物模型多方面、多角度验证了皮质醇再生酶11β-HSD1在PCOS发生发展中的作用,用多种动物模型反复证明皮质醇再生酶11β-HSD1与PCOS的关系。该研究表明,皮质醇再生酶11β-HSD1在PCOS的发病机制中扮演着重要的角色,而11β-HSD1选择性抑制可能成为未来PCOS治疗中的潜在靶点。 近年有相当一部分研究聚焦于本研究中所运用的11β-HSD1选择性抑制剂,并在多项动物实验以及临床试验中验证了其安全性和可靠性。而本文基于对皮质醇再生酶11β-HSD1在PCOS中的作用,将其运用于PCOS的治疗,进一步显示了本研究的转化价值。在投稿过程中,多种动物模型的运用以及潜在的转化价值都得到了主编与审稿人的认可。审稿人同时也提出建议文章的撰写与结构需要紧紧围绕并且突出所提出的科学假说,反复点题,我们据此修改了文章的结构顺序之后,顺利通过,这让我们意识到在今后的文章撰写中,清晰的文章结构和行文思路与实验设计同样重要。 现有多种11β-HSD1选择性抑制剂,其针对不同靶器官的有效性也有所不同,在将来的研究中我们需进一步去确定11β-HSD1选择性抑制剂种类、用量以及潜在的副作用。同时多关注如何从临床问题出发,通过严谨缜密的科研思路与设计去论证学术假说。此外医学科研的价值在于临床应用,我们在今后的探索中也应多关注研究的转化价值。 团队介绍上海交通大学医学院附属仁济医院建于1844年,是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。1992年组建上海市人类精子库,2001年成立生殖医学中心,目前开展涵盖所有不孕不育诊疗技术项目,年门诊量突破40万人次,IVF周期数近1万周期,临床妊娠率居国内领先水平。 中心目前已经搭建了完善的学科平台,2009年牵头成立上海交通大学不孕不育专病诊治中心,2010年上海市卫计委批准建立上海市生殖与优生技术中心,2012年上海市科委批准建立上海市辅助生殖与优生重点实验室,2013年建立国家辅助生殖与优生工程研究中心上海分中心,2014年上海市卫计委批准建立上海市人类辅助生殖技术培训基地,2018年上海市人类辅助生殖技术质量控制中心。2019年1月成为国内首家通过DNV GL&RTAC辅助生殖专项国际认证的中心,为国内和国际患者提供更加安全优质的生殖医疗服务。 通讯作者介绍孙贇 主任医师,教授,博士生导师 上海市工匠,上海市领军人才,上海市卫生系统优秀学科带头人 上海交大医学院附属仁济医院生殖中心主任 上海医学会生殖医学分会主任委员 上海医师协会生殖医学医师分会副会长 上海市人类辅助生殖技术质量控制中心主任 中华医学会生殖医学分会委员 妇幼健康研究会生殖内分泌学专业委员会 副主任委员 中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会 副主任委员 近5年主持课题11项,其中国家级课题6项。在NEJM、Lancet、PNAS等国际期刊发表论文100余篇。获第十八届上海市医学科技奖一等奖。
孙贇,一名20年来为无数家庭创造美好新生命的医者。年初,上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科主任、学科带头人孙贇荣获“上海工匠”称号。不久前,孙贇接受了本报记者专访。 正午已过,仁济医院北院生殖医学中心5楼诊疗部,在入口的墙面上,一行立体大字赫然眼前——仁心仁术,济世新生。这,正是生殖医学中心成立二十年来贯彻始终的理念。 诊室里,孙贇低头快速翻阅患者病历:“二超很大了,三超做完就能建卡。蛮好的,可以安心过年了。”说着,她扬起头,弯月般的眉眼中满是欣慰。坐在桌边的患者像是拿到了准妈妈通行证,攥紧的拳头立马舒展开来,激动地连连道谢。“来,到床上去,我们再详细看一下B超吧。”她放下手中的钢笔,起身绕到背后,拉起帘子接着为患者进一步检查。 在门诊完成B超检查、采样,这一高效且创新的流程是孙贇早在诊疗部空间设计之初便有的念头,为了方便患者,她在每个诊室内都预留了床位。“不错,情况都挺好的,之后还是按照我的保胎方案来。”刚坐定,孙贇又握起钢笔,一边对照压在桌面的日历口述用药计划,一边利索地贴上中心定制的用药日程粘纸,在表格上刷刷几笔将医嘱写得清晰可辨。患者进出诊室交错的间隙,她敏捷地拧开笔杆,这已经是今天第四次加墨了。此刻是下午一点,诊室外约十来位患者有序地等待着。 每周,孙贇都将整整四天投入这般高强度的门诊中,往往上午的工作要到午后才能收尾,匆忙喝一杯酸奶,吃几口坚果,便又要继续接诊。医者大爱,孙贇不愿辜负每一对求子心切的夫妇。为此,她不断潜心钻研、打磨技艺,为无数家庭点燃新生的希望。 因为热爱,不曾畏惧、从未停歇 孙贇是优雅的,却又不失坚韧。1996年,正式从上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)毕业的她,来到仁济医院妇产科,面对前来求医的不孕不育症患者,她常常思考:如何满足先天性输卵管异常女性的生育需求?如何取代供精,让男性成为真正生物学意义的父亲? 转机出现在2001年,医院着手建立生殖医学中心,这个新兴的学科第一时间吸引了孙贇。“辅助生殖技术很有趣,我非常想要探索。”她从未淡忘这份初心。自此,这门囊括了妇产科、内分泌、胚胎学、男性学、遗传学的交叉学科,便与孙贇的从医生涯如此紧密地连接在了一起。 从早期在时任主任赵小明的带领下,摸索并成功开展第一例试管婴儿,到如今率领生殖医学中心团队,开展涵盖所有不孕不育及优生优育诊疗技术项目。孙贇的每一步,都在诠释着工匠精神。谈及工匠精神的根本,她毫不迟疑地表达:“因为热爱。” 这份热爱,引领她屡创佳绩。作为上海市医学会生殖医学分会主任委员、上海市人类辅助生殖技术质量控制中心主任,孙贇牵头制定“上海市人类辅助生殖技术规范”,对标国际生殖医疗质量标准,带领上海18家生殖中心同质化发展,提升本市整体生殖医疗质量。 与此同时,她不断带领团队,推动学科发展,逐渐走上国内和国际学术的舞台。中心年门诊量突破40万人次,试管婴儿周期数近1万周期,多年保持临床妊娠率居国际领先水平的荣誉。目前,该学科是上海市人类辅助生殖技术临床质量控制中心、上海市人类辅助生殖技术培训基地、上海市辅助生殖与优生重点实验室、上海市生殖与优生技术中心、上海高校一流学科,已成为生殖领域重要的临床、科研和教学基地及国际交流合作的重要窗口和平台。 面对这门年轻却充满挑战的学科,孙贇始终怀抱着一颗炙热的心,不曾畏惧,也从未停歇。“爱岗敬业的职业精神,精益求精的品质精神,协作共进的团队精神,追求卓越的创新精神。”凭借二十余年的从医感悟,孙贇全面解读工匠精神,“对生殖科医生来说,具体体现在以患者为中心,聚焦生殖健康重点疾病,精准细节调控,打造保障母婴安全的个体化辅助生殖助孕方案。” 因为仁爱,常常欣喜,也有沮丧 门诊中,一位4次胚胎移植失败的患者心灰意冷,是放弃还是继续尝试?“有一些情况是染色体正常,但胚胎异常的。每一次都着床,但发育潜能差。你能拿到囊胚,心态就要好。卵巢功能受大脑支配,淡定、放松,再努力吧,不要受打击。”孙贇边分析边安慰道,“你年纪轻,总要给你想想办法。” 有时治愈,常常帮助,总是安慰。在孙贇的临床工作中,类似的疑难杂症患者不在少数,她所做的,除了常规治疗之外,还要给予心理上的安抚与鼓励。在这里,孙贇为每一位病人制定的促排卵方案都遵循个体化、精准化、微创化、人性化的全程治疗策略。“我的目标很简单,就是做一名好医生,能为患者解决问题,让他们孕育一个健康的新生命,这就是我的价值。”孙贇利落地说道,“他们成功,我也很开心。但我没法解决时,也会非常沮丧。” 二十年来,孙贇带领团队开展了一系列辅助生殖技术改进,从疾病发生发展机制到个体化综合诊疗方案,从单因素点对点治疗到全方位家庭联合治疗。至今,已为百万不孕家庭解决了“生不了”的难题,其中八成是自全国各地转诊来的疑难生殖障碍患者,辅助生殖助孕成功率居世界先进水平。同时,孙贇团队还帮助2000余个遗传病家庭阻断出生缺陷,诞生健康子代,走出“生不好”的困境。2020年,孙贇获得上海医学科技进步奖一等奖。 在孙贇看来,“优生”并非易事。尤其是对于求子心切的家庭而言,他们往往怀抱着“多胎”的错误期盼。“这是需要向很多患者宣传的优生优育科普,人的子宫只能为一个胎儿服务,双胞胎有一半的概率是早产,这意味着孩子未来各种并发症风险。”孙贇皱了皱眉,“过去受到技术限制,不得已多放几个胚胎提高成功率。现在不一样了,我们有放单个胚胎也能成功的底气。”数据显示,作为我国超大规模生殖中心之一,每年有约一万例试管婴儿移植在这里进行,平均有50%~55%的患者成功怀孕,成功率领先全球。 “患者之所以存在误区,一定是因为我们没有发声、太少发声。”孙贇近年来越发意识到科普的重要性。为此,她先后通过多种媒体渠道进行科普宣传,让更多人对辅助生殖技术有更科学和深入的认识。为方便外地患者在沪就医,孙贇在工作之余开通线上工作平台,累计服务患者近万人次,满意度高达99%。 因有使命,创新进取,精进技艺 如何把取卵针对患者的伤害降到最低?孙贇选择了“为难”自己——用19号针替代传统17号针。极细的针头无疑增加了操作难度,她自觉肩负医者的使命,带领团队不断精进,造福患者。“每一个细节的改进,都能增加患者的安全性,提高胚胎种植率和成功率。”为追求技术的极致精细化,孙贇还带领团队开展B超直视下进行胚胎移植,使定位更加精准。 在位于生殖医学中心的胚胎实验室,孙贇团队每月都会对所有培养箱进行成功率测试记录,以末位淘汰制替换排名倒数前三的机器。严格的质控远不止于此,经过长时间的筹备,中心近期将推出一款以区块链技术为基础的软件,创新性地将胚胎在培养箱内的发育情况实时传输给“准父母”。在谈及这一全球首创的想法时,孙贇表示试图借此实现“开放式厨房”的理念:“过去,胚胎实验室对外总是封闭的,患者无法知晓里面的情况。如今,我们把它展示出来,让患者更有参与感。一旦使用区块链技术,任何指标和参数都不能修改,我相信这将从很大程度上增加患者们的信任感。” 为了帮助基层医疗工作者更科学高效地为患者提供医疗服务,作为国内生殖医学领域的重要专家组成员,孙贇多次参与我国生殖医学诊疗指南的指定和更新讨论,以主要执笔专家的身份,参与撰写制定9项中国专家临床诊疗共识。 尽管临床已经达到国际领先水平,但在科研方面,这位精益求精的“工匠”仍然没有停止思考与前进。孙贇透露,“无创”将成为接下来挑战的一个方向:“三代试管婴儿需要进行活检,对胚胎是有创的。未来,希望利用胚胎的培养液分泌出的少量DNA,通过无创的诊断技术,鉴定胚胎优劣及染色体是否存在异常,从而选择胚胎。” “第二个方向是内膜。”孙贇坚定地说道,“就像种庄稼一样,既要种子好,也要土壤好。有些人试管婴儿反复失败,很可能是因为土壤有问题。所以,在胚胎的移植方案和对子宫内膜的诊断方面,我们要利用最新的全基因组监测,为胚胎选择最佳的抑制时机。” 心怀大爱的医者孙贇,用点滴善行,不断精进技艺,只为给更多家庭创造大美人生。
百年学会,医心为民——上海市医学会精英风采已在上海移动电视平台播出。 仁济医院生殖中心孙贇教授播出时间为2019年7月24日及7月31日全天。 公交、楼宇 播出时间段:8:17 8:47 9:42 16:47 17:47 18:47 19:47 21:07 地铁 播出时间段:7:42 9:08 9:48 12:20 16:42 17:18 18:12 21:36 22:05 视频观看地址: https://mp.weixin.qq.com/s/N3y3qnZQaWxcb0MRYjcAGg
新民晚报讯(记者 施捷 通讯员 袁蕙芸)今天上午,上海交通大学医学院附属仁济医院举行生殖医学中心国际认证项目签约仪式。这标志着仁济医院生殖医学中心成为国内首家启动辅助生殖专项国际认证的中心。挪威驻沪总领事及上海市卫生计生委、国家辅助生殖与优生工程技术研究中心等领导共同出席签约仪式。 上海市人类辅助生殖技术质量控制中心主任、仁济医院生殖医学科执行主任孙贇介绍说,启动生殖中心的国际认证能为国内和国际患者提供更加安全优质的生殖医疗服务,打造仁济辅助生殖技术卓越品牌。今年7月,上海市卫计委成立上海市人类辅助生殖技术质量控制中心,并挂靠仁济医院。启动此次国际认证,将进一步推动 “基于国际同行认知,优于国际实际操作”的上海市辅助生殖技术专项质控标准的制定,并带领上海市各人类辅助生殖机构不断提升先进技术、致力于服务的精准性和生殖技术的安全性,为建设亚洲医学中心城市做出贡献。 据悉,仁济医院生殖医学中心是上海市最早开展辅助生殖技术的医疗机构之一,经过不断发展,目前已建立了一套科学而且先进的不孕不育临床诊治质量控制体系。在女性不孕症、男性不育症、复发性流产及遗传性疾病等疑难杂症的诊断及助孕策略方面达国内领先水平。2017年不孕不育门诊量达29.5万人次,IVF周期数达8000余个周期,临床妊娠率达国际先进水平。在上海建设卓越的全球城市、亚洲医学中心的背景下,生殖医学中心外籍患者接待量逐年上升,去年接待了超过30个国家150余对外籍夫妇。 作为最早获得授权的辅助生殖技术中心专项国际认证机构,挪威DNV GL集团是一家全球领先的专业风险管理服务机构,DNV GL医疗是国际医疗质量协会认可的医疗认证机构之一,已为全球数千家医院提供了认证服务,已经和包括仁济医院在内的中国多家医院合作,开展国际认证服务。该认证将以注重患者文化、个人价值观和信仰的方式,提供安全高质的辅助生殖医疗服务,维护不孕不育患者的尊严和隐私。这一认证目标和上海市成立人类辅助生殖技术质量控制中心,建立上海市辅助生殖技术标准的目标高度一致。 仁济医院生殖医学中心将以此次国际认证为契机,通过制定一套基于临床实践的组织制度框架和质控标准,持续提高医疗质量和优质服务水平,惠泽更多患者。 转自新民晚报
为进一步加强上海市人类辅助生殖技术管理,上海市人类辅助生殖技术质量控制中心成立,挂靠于上海交通大学医学院附属仁济医院,该院生殖医学中心主任孙贇为质控中心主任。人类辅助生殖技术具有多环节多流程,患者个体化多样性的特点,同时新技术也在不断涌现,这些因素直接影响IVF技术的成功率。目前,上海市卫计委批准建立的人类辅助生殖机构共16家,该中心的建立将会提升上海市人类辅助生殖技术整体医疗质量和质控水平,促进上海市16家人辅技术机构同质化进程,增强上海市生殖专科服务能力,培养一批高水平的专科医生。转自“金色俱乐部”原文链接:https://mp.weixin.qq.com/s/tzTvKyVAkpRCaCKUy4bbyQ
女方: 白带常规,衣原体,淋球菌(半年内有效) HIV抗体,梅毒血清学检查,肝肾功能(半年内有效) 宫颈细胞学检查(TCT),心电图,胸片(1年内有效) 甲状腺功能(TSH、FT3、FT4、TPO-Ab、TGAb、TRAb),空腹血糖, 空腹胰岛素,乙肝两对半,丙肝抗体,乙肝DNA,血常规,出凝血功能,AMH,尿常规(1年内有效) 见红第2-5天抽血查 FSH,LH,E2,PRL,T,P(1年内有效) 血型,染色体检查(不过期) 男方(供精男方不用复查): 本院精液常规,衣原体,淋球菌(半年内有效) HIV抗体,梅毒血清学检查(半年内有效) 乙肝两对半,丙肝抗体,肝功能,乙肝DNA,TSH(1年内有效) 血型,染色体检查(不过期) 证件:身份证,结婚证
为进一步推进智慧医院建设,优化就医流程,更好为病患提供服务,仁济北院(上海市浦东新区灵山路845号)将于2017年12月31日 18:00 -2018年1月1日 7:00,实施HIS系统替换升级,升级期间所有信息系统停止运行。医院已落实信息系统应急预案,并向上级主管部门上报备案。 2018面1月1日起,在北院就医患者,如果已经建立银医通账户,就诊时请务必携带身份证,否则影响银医通账户支付使用。 新系统启用后,鉴于医护人员对新系统有一个适应过程,可能会影响就诊效率,请给予理解。 此次信息系统升级不涉及仁济东院和西院。 上海交通大学医学院 附属仁济医院信息中心 2017/12/29
仁济生殖医学中心VVIP开始运行,全程一对一!联系电话:20284500。